[앞니치료 이야기]강남역 앞니 크라운 교체는 치과의사의 장인정신이 필요합니다

소현수 원장
2025-06-20
조회수 1649

앞니 크라운 교체, 먼저 치과의사의 장인정신을 알아봐야 합니다.

앞니 크라운을 씌운 지가 오래 되어서

이제 교체해야겠다는 생각이 드시나요?

색깔도 안 맞고, 모양도 마음에 안드는 크라운이 있다면

한 번 신중히 고민해보세요.




안녕하세요, 저는 국내 원광대학교 치과대학 졸업 후

영국 King's College London 에서

심미수복학을 공부하고

현재는 서초동 교대역,

강남에서 앞니 전문 치과를 운영하고 있는

통합치의학과 전문의 소현수 원장입니다.


치과 도서를 3권 집필하고

분당서울대학교병원에서 강의를 하기도 했는데요,

요즘도 치과의사 원장님들을 대상으로

여러 강의를 하며 지내고 있습니다.



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그간 앞니치료를 많이 하면서,

굉장히 많은 재치료를 하기도 했는데요


재치료를 하면서 안타까운 부분들을 많이 만납니다.

처음부터 제대로 치료했더라면,

치아를 너무 많이 깎지 않았더라면,

크라운 대신 레진으로 했었더라면,

혹은 환자분께서 조금만 더 빨리 치료받으셨더라면,


지금 상태보다는 훨씬 괜찮지 않았을까 하는

그런 생각이 들 때가 많습니다.


그냥 매일 하는 치료라서

별 고민 없이 하게 되는 단순한 작업이 아니라


매번 다른 환자분들의 구강 환경,

치아 상태, 치열,

그리고 얼굴과의 조화까지 고려하다보면

매번 어떻게 해야 더 좋은 결과를 얻을 수 있을까

고민이 됩니다.




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비단 크라운 교체뿐만이 아니라

레진을 다시 해드릴 때도,


어떻게 하면 '자연스러운' 모양과 색으로

전혀 치료받은 티가 나지 않으면서도

기존 상태보다 아름다워 보이도록

미소를 개선시켜드릴 수 있을까


매번 고민하고 또 고민합니다.


그러다보면은 아무래도 치료 기간이

조금 길어질 수도 있고,

환자분들께 약간의 불편감이 있는

시술을 권하게 될 수도 있고요.


그러나 보통은

제 이런 진심이 전해졌는지,

환자분들께서도 흔쾌히 제 계획을 믿고

따라와 주시는 거라고 저는 생각합니다.




앞니 레진 (재치료)

가장 치아를 손상시키지 않는 방법


저는 레진 치료를 좋아합니다.

레진은 치아와 유사한 강도를 보이면서도

다양한 색상으로

자연치아와 유사한 색상을 재현할 수 있는

좋은 치료 재료입니다.


그러나 대부분의 치과에서는

간단한 충치만 레진으로 치료하려고 하고

치아가 깨진 부분이나, 조금이라도 범위가 넓으면

레진이라는 재료를 폄하하면서

크라운 치료를 권하고는 합니다.


저는 단언컨대, 그런 경우 대부분

치과의 수익성과

치과의사 본인의 실력, 혹은

그것이 아니라면 심지어는 '귀차니즘'까지

혹은 전부 다 결합된 변명이라고 생각합니다.


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이런 레진 재치료는 물론 어렵고 힘든 치료죠.

하지만 그만한 가치가 있습니다.

자연치아를 손상시키지 않는다는 가치요.


레진으로 치료하는 것은 언제나

다른 치료방법보다 치아를 가장 적게 삭제하는

가장 보존적이고

가장 최소침습적인 치료방법입니다.


그래서 저는 레진 치료를 좋아하고,

많이 해왔기때문에 또 잘 한다고 자부합니다.


그러나 물론

레진으로 치료하는 것에 대한 실익이 크지 않거나

레진 치료가 불가능한 경우도 있습니다.




크라운 (재치료)


크라운 재치료를 할 때에는 언제나

치아를 얼마나 깎아야하는지에 대한

고민을 깊이 해보아야 합니다.


많은 치과의사들이

원래 치아 하나만 바라보고

일단 삭제를 시작하는 경우가 많습니다.


예를 들어

만약 원래 치아가 뒤로 많이 들어가있다면

치아 삭제가 많이 줄어들을 수 있는데도

일단 먼저 깎고보는 경우가 많이 있죠.


특히 치아 하나가 뒤로 들어간 경우에는 오히려

라미네이트 치료가 훨씬 좋을 수 있습니다.


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이 경우에는 기존에 치료한 크라운이 색도 다르고,

또 너무 돌출감이 심했기 때문에

저희에게 다시 치료를 의뢰하신 분의 사례인데요


재치료 후에는 치아 돌출감도 많이 개선되었고

특히 크라운과 잇몸 사이 경계가 들뜨지 않아서

훨씬 자연스러워졌습니다.


물론 치아 색상도 거의 동일하게 치료했고요.



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사진 왼쪽 두번째앞니의 경우에도

모양이 대칭적이지 않고,

색상도 너무 단조롭고

디테일한 질감도 너무 비닐같이

자연스럽지 않은데다가

잇몸 경계 색도 매우 검게 비쳐보였죠.


이것을 저희가 재치료하면서

자연치아의 그라데이션을 살리는 한편

투명층을 재현하고

잇몸 경계의 색상도 개선시켰습니다.

물론 질감도

자연치아와 유사하도록 만들어드렸고요.


물론!

한번에 이렇게 만들 수는 없습니다.

그러나 치과의사가

어떤 상태를 목표로 치료를 시작하느냐

단지 그 차이가 있을 뿐이죠.


대충 만들어서 끼워주기만 하면 되는거 아냐?

라고 생각한다면

절대 이런 치료결과를 얻을 수 없습니다.

당연한 이야기 아닌가요?




실활치 미백

특히 치아 하나만 색상이 변해서

여러 치과를 가보시면


대부분은 '크라운'을 하자고 말씀을 합니다.


그러나 저는 크라운치료를 하기 전에

먼저 '실활치 미백'을 통해서

최소침습적으로,

치아 구조를 최대한 보존하는 방식으로

레진을 통해 치료하고자 합니다.


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크라운 치료를 한다면

자연치아를 거의 70%부피정도

삭제해야했을 겁니다.


실활치 미백을 한다면

앞니 뒷면에 신경치료 구멍을 뚫은 뒤에

그 사이에 약재를 넣고

미백이 완료된다면

그 신경치료 구멍만 레진으로 꼼꼼히 막아주면

이렇게 자연스러운 치아를 가질 수 있습니다.


치과의사가 어떤 계획을 가지고

환자분께 설명을 하는지가

매우 중요하다는 의미입니다.




이렇듯 앞니치료는

치과의사의 '장인정신'이 매우 중요합니다.


얼마나 꼼꼼하게

얼마나 환자 입장에서

얼마나 높은 목표를 가지고


치료를 시작하는지가 거의 모든것이죠.


재주좋은치과는

언제나 최선을 다하도록 노력하겠습니다.


감사합니다.


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